Les centres de santé mentale et les hôpitaux démontrent le pouvoir des partenariats

« Pendant de nombreuses années, nous avons travaillé en collaboration pour garantir un accès rapide et de qualité aux soins, dans le but d'éliminer la liste d'attente aux urgences, grâce à un financement accru des services de santé comportementale et à une législation visant à renforcer le personnel de santé du New Hampshire. » (Dave Cummings | Bulletin du New Hampshire)

Dans divers aspects de la vie, nous sommes témoins du pouvoir indéniable des partenariats – qu’il s’agisse des affaires, des relations personnelles comme les mariages et les fiançailles, ou des groupes d’action communautaire de base.

La force du système de santé mentale communautaire du New Hampshire dépend non seulement du travail et du dévouement de ses 10 centres de santé mentale communautaires à but non lucratif, de leurs directeurs, de leur personnel et de leurs conseils d'administration, mais également des relations de partenariat que nous entretenons avec les hôpitaux du New Hampshire.

Le travail et la mission des centres de santé mentale et des hôpitaux de notre État sont bien alignés et peuvent souvent être vus dans leurs déclarations de mission. Au cœur de notre action se trouve l’objectif que nous partageons dans notre engagement à améliorer la santé globale des personnes, y compris leurs besoins en matière de santé comportementale, dans les communautés que nous servons.

La collaboration entre les centres de santé mentale et les hôpitaux du New Hampshire est profonde, englobant des régions partagées, des liens historiques, des réseaux interconnectés et, dans certains cas, même le personnel et les membres du conseil d'administration.

En outre, la New Hampshire Community Behavioral Health Association, qui représente les centres, et la New Hampshire Hospital Association, qui représente les 26 hôpitaux, partagent bon nombre des mêmes objectifs de politique publique.

Pendant de nombreuses années, nous avons travaillé en collaboration pour garantir un accès rapide et de qualité aux soins, dans le but d'éliminer la liste d'attente aux urgences, grâce à un financement accru des services de santé comportementale et à une législation visant à renforcer le personnel de santé du New Hampshire.

La force de nos partenariats a été clairement démontrée plus tôt cette année lorsque les hôpitaux ont choisi de reporter une augmentation du remboursement Medicaid dans le budget de l'État afin que les prestataires de services de santé mentale et de soins de longue durée puissent bénéficier d'une augmentation historique des tarifs. Diriger des fonds vers ces prestataires réduira probablement le fardeau que supportent les hôpitaux lorsque les personnes qui ne peuvent pas accéder aux services de santé mentale dans la communauté se retrouvent dans les salles d'urgence ; ou lorsque les lits d'hôpitaux ne sont pas disponibles parce qu'il n'y a pas de lits de moindre gravité dans la communauté vers lesquels les patients pourraient être renvoyés.

Nous devons beaucoup aux hôpitaux pour avoir reconnu que ces deux problèmes doivent être traités à la source ; pour avoir placé les besoins de la communauté et de nos patients communs au-dessus de leurs propres intérêts ; et pour avoir reconnu que nous sommes tous partenaires dans le même système.

Bien que la pénurie de main-d’œuvre dans les soins de santé et en santé mentale ne se soit pas atténuée, les hôpitaux et les centres de santé mentale ayant perdu de nombreux employés pendant et depuis la COVID-19, cette augmentation significative des taux fera, espérons-le, une différence. Dans notre plaidoyer et lors de réunions avec nos législateurs locaux, nous avons régulièrement rappelé collectivement et individuellement aux décideurs politiques que le New Hampshire a l'un des taux de remboursement Medicaid les plus bas du pays. Les augmentations du budget de l’État pour Medicaid ont été lentes et franchement rares. Cependant, le travail d’un large groupe de parties prenantes cette année a fait avancer les choses. La CBHA et la NHHA ont été des leaders dans le plaidoyer auprès de la State House, démontrant ainsi leurs partenariats solides.

Les centres de santé mentale dépendent de Medicaid pour 80 à 90 pour cent de leurs revenus, contrairement aux autres prestataires de soins de santé qui disposent d’autres sources de revenus. L’augmentation des tarifs est donc particulièrement importante pour nous. Le recrutement et la rétention du personnel restent un défi pour les 10 centres communautaires de santé mentale. À titre d'exemple, en juin 2023, il y avait un total de 378 postes vacants dans les 10 centres, dont 339 postes cliniques.

Et pour les hôpitaux, il est également difficile de recruter du personnel dans des domaines tels que la santé comportementale, les soins post-aigus et les soins de longue durée. Les pénuries de main-d’œuvre qui en résultent entraînent une augmentation des coûts et des impacts négatifs sur les patients, en particulier ceux qui ont besoin de soins hospitaliers. Beaucoup pourraient être traités dans des lits communautaires pour les cas de faible gravité si le financement et le personnel adéquats étaient disponibles. Il existe des problèmes de pipeline que nous espérons que la législature de 2024 réglera et qui contribueront à atténuer ces problèmes.