Comment le patient

BMC Medical Ethics volume 24, Numéro d'article : 57 (2023) Citer cet article

Détails des métriques

Un nombre croissant d'études sur le professionnalisme des médecins ont été réalisées depuis la publication en 2002 de Medical Professionalism in the New Millennium: A Physician Charter. La Charte proposait trois principes fondamentaux et dix responsabilités. Cependant, la plupart des études ont été réalisées dans des pays développés et peu en Chine. De plus, peu d'études ont examiné l'effet de la culture hospitalière centrée sur le patient (PCHC) sur le professionnalisme des médecins. Notre objectif était d'étudier le professionnalisme médical des médecins dans les hôpitaux publics en Chine et d'évaluer l'effet médiateur des attitudes professionnelles dans la relation entre les PCHC et les comportements professionnels.

Des questionnaires auto-administrés comprenant une enquête sur les attitudes professionnelles (20 éléments) et les comportements (10 éléments) et l'échelle PCHC (22 éléments) ont été remis aux médecins cliniciens de cinq hôpitaux publics en Chine. L’effet médiateur des attitudes professionnelles dans la relation entre les PCHC et les comportements professionnels a été testé.

232 questionnaires valides ont été collectés. Plus de 90 % (208) des répondants étaient d’accord avec 15 des 20 énoncés spécifiques sur le professionnalisme médical. Quant à la responsabilité d'améliorer la qualité des soins, 54 (23 %) des répondants n'étaient pas d'accord avec le signalement de collègues incompétents et quant à la responsabilité de maintenir la compétence professionnelle, 49 (21 %) n'étaient pas d'accord avec la recertification. Plus de 185 (83 %) répondants ont déclaré qu'ils avaient parfois, habituellement ou toujours montré les quatre comportements positifs indiqués dans le questionnaire, et 173 (77 %) ont déclaré qu'ils n'avaient jamais montré les six comportements négatifs. L'analyse de l'effet médiateur a révélé que deux dimensions du PCHC (c'est-à-dire la culture des valeurs/institution et le comportement/culture matérielle) avaient un impact positif significatif sur le comportement professionnel des médecins, et que l'attitude professionnelle jouait un rôle de médiation complet entre elles, mais qu'une autre dimension du PCHC (c'est-à-dire évaluation négative de l'hôpital) a directement affecté le comportement professionnel sans influencer l'attitude professionnelle.

Les médecins chinois ont fait preuve d’attitudes et de comportements professionnels positifs. Différentes dimensions du PCHC ont affecté les attitudes et les comportements des médecins de différentes manières.

Rapports d'examen par les pairs

Le professionnalisme est essentiel dans toutes les professions et particulièrement important dans le système de santé. Depuis que le professionnalisme médical dans le nouveau millénaire : une charte des médecins (la Charte) a été publiée pour la première fois en 2002 [1, 2], elle a été approuvée par 109 organisations nationales et internationales [3]. Les principes fondamentaux de la Charte sont la primauté du bien-être des patients, de l'autonomie des patients et de la justice sociale, et les dix responsabilités professionnelles sont l'engagement envers la compétence professionnelle, l'honnêteté avec les patients, la confidentialité des patients, le maintien de relations appropriées avec les patients, l'amélioration de la qualité des soins, l'amélioration de l'accès. aux soins, une répartition juste des ressources limitées, des connaissances scientifiques, le maintien de la confiance en gérant les conflits d'intérêts et les responsabilités professionnelles. Le Conseil d’accréditation des études médicales supérieures (AGGME) a ​​recommandé six compétences générales parmi les résidents en médecine, dont le professionnalisme [4].

Au cours des 20 dernières années, une grande attention a été accordée au professionnalisme médical dans la définition/cadrage [5,6,7] et les instruments [8], l'éducation médicale [9, 10] et la formation en résidence [11,12,13]. Parallèlement, un nombre croissant d'études empiriques sur le professionnalisme des médecins cliniciens ont été menées aux États-Unis [14], aux États-Unis et au Royaume-Uni [15], dans sept pays européens [16] et en Chine [17, 18], et la plupart d'entre eux ont adopté la 3 principes et 10 responsabilités proposés par la Charte. Il convient de noter que les résultats obtenus auprès des étudiants en médecine dans un contexte éducatif peuvent être inappropriés pour les médecins ou les résidents du monde réel. Par exemple, une étude sur les résidents du Pakistan a exploré la corrélation entre le niveau d'empathie et le professionnalisme et a constaté l'absence de corrélation [19], bien qu'une étude menée auprès d'étudiants en médecine irlandais ait indiqué que l'empathie peut être l'un des déterminants de leurs attitudes à l'égard du professionnalisme médical. 20], ce qui suggère que davantage d'études empiriques sont nécessaires pour explorer le professionnalisme médical réel des médecins dans les milieux de pratique.